妊娠時為什么會陰道出血現象

2019-06-07 04:29:17 来源: 昭通信息港

  妊娠时为什么会阴道出血现象(图)

  一女性在妊娠2个月后开始出现少量阴道流血,虽卧床休息,但流血却逐日增加,竟到了近似月经量的程度。平时并无阴道不规则流血的现象,但在妊娠时为什么会出现阴道出血现象呢?

  原來,大多數婦女婚后會有不同程度的宮頸糜爛。懷孕后,隨著妊娠月份的進展,孕婦體內孕激素水平不斷提高,使宮頸的柱狀上皮向外移動、組織增生,宮頸糜爛癥狀明顯加重,這時就容易陰道出血;過度的性生活,過食巧克力、辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物或火鍋也會加重出血癥狀。這種出血與自然流產時子宮收縮,使胎盤與子宮分離造成的流血不同,這種出血并不直接影響胎兒的發育,只要及時止血,妊娠仍可正常進展。

  但如果不能及时治疗,就会进而影响妊娠,终可能导致流产。

  宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上,一般病人很难自己鉴别,所以要及时到医院检查,经阴道扩张后,糜烂宫颈上的出血病灶即可一目了然。治疗可从全身与局部治疗两方面进行,主要是止血与控制感染,同时也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。

  临床上比较常见的阴道流血是两种,都跟胎盘有关系。前置胎盘,胎盘的位置附着的不正常,刚才提到胎盘正常应该在子宫腔的前后左右壁,有些人的子宫内膜不好,土壤不好。妊娠早期胎盘形成的时候,要和子宫壁发生种植,没有找好合适的土壤,宫腔不合适就在接近宫腔口的位置种植,这种出血一开始量很少,一次比一次多,一次比一次问题严重。胎盘和子宫颈口的关系,要只是边缘挨近宫口可能出血量比较小,出血发生也比较晚。如果是边缘的话就发生得晚,整个妊娠期发生比较晚,而且出血量不是太大,常常是临近分娩才发生出血。

  如果胎盘完全盖住了子宫口,那出血来得比较早,而且来得比较凶猛。临床上常常看到完全性的前置胎盘,或者中央性前置胎盘,把宫颈口完全盖上,连36周都不到就有阴道大出血,而且不仅仅是阴道出血,量比较多。

  这种临床上常常被迫提早终止妊娠。在妊娠晚期子宫会发生变化,尤其是挨近宫口的一部分要开始逐渐拉长,宫壁本身要有一个逐渐拉长的变化,如果胎盘正好附着在这个宫位,胎盘不能发生相应的变化不能拉长,势必造成胎盘和子宫壁的错位,这种错位造成胎盘和子宫剥离,造成出血。

  胎盘的位置盖住宫口的位置越大,出血就越严重,要及早终止妊娠。必要的时候不能自然分娩,要剖腹产分娩。这是无痛性的出血。还有一种出血也跟胎盘有关系,但是这种出血常常是有痛的,在胎盘附着的部委,胎盘后面发生血管破裂造成出血。胎盘跟子宫壁相附着,而且完成血液的流通,后面都是大的血肿,如果这些血管发生破裂的话,就会在胎盘和子宫之间形成大的血肿,血肿如果能往外流,如果有人的胎盘附着位置比较高流不出去会刺激子宫引起宫缩,肚子持续性地疼,胎动也明显减少。如果面积大的话,医生检查胎心都可能消失。

  这种情况也是临床上比较紧急的情况,需要紧急决定妊娠是不是继续,是不是需要提早终止妊娠。临床上这种情况叫做胎盘早期剥离,造成胎盘早期剥离的原因是什么?临床上常见的妊娠高血压综合症,血压过高之后压力过高,胎盘血管破裂造成出血。还有一些腹部受到撞击,临床上常常有孕妇担心今天出门撞了一下,会不会直接撞到孩子?孩子生活在子宫腔里面,又是充满羊水的环境里面,无论从哪个角度给他力量都不能直接伤害到孩子。如果撞击到胎盘的话,容易造成胎盘血管破裂发生危险。有人没有阴道出血,但是持续子宫收缩,应该及早到医院。

  现在私家车比较多,常常驾车出去,发生交通意外,撞车了,有可能没有直接撞击到孕妇。这种撞击的对冲可能会影响到胎盘后的血管,如果孕妇当时有腹痛没有阴道出血,但是有这么一个外伤史还是要到医院去,我们提倡到医院观察24小时。有可能一开始是小血管有小损伤,如果后来范围大了出血多了,那情况就比较严重。我们希望在医院观察24小时,如果大人孩子都比较安全那再离开医院比较好。这是我们临床上比较常见造成出血的原因,无论是哪个原因,希望孕妇发生出血到医院找医生判断是回家还是在医院里面观察。

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